• Air travel and venous thromboembolism Policy and Practice

    Mendis, Shanthi; Yach, Derek; Alwan, Ala

    Resumo em Francês:

    Une importante publicité a récemment été faite autour du risque de survenue d'une thrombose veineuse après un voyage aérien de longue durée. Le présent article examine les données concernant l'association entre les voyages aériens et la thrombo-embolie veineuse. Il s'agit uniquement de comptes rendus de cas, d'études cas-témoins et d'études d'observation utilisant des critères intermédiaires, ou encore d'avis d'experts. Certaines études tendaient à montrer qu'il n'existait pas d'association claire, tandis que d'autres indiquaient l'existence d'une relation marquée. Dans l'ensemble, il apparaît qu'il existe probablement un lien entre les voyages aériens et la thrombose veineuse, mais ce lien est vraisemblablement faible et concerne surtout les passagers qui présentent d'autres facteurs de risque de thrombo-embolie veineuse. Les données disponibles ne permettent pas de quantifier le risque. Il n'existe pas suffisamment de données scientifiques pour que l'on puisse établir des recommandations spécifiques en vue de la prévention, autres que des exercices des membres inférieurs à pratiquer pendant le vol. Il est urgent et nécessaire de réaliser des études plus poussées afin de déterminer de façon prospective l'incidence de cette affection et de définir les sujets à risque.

    Resumo em Espanhol:

    Últimamente se ha hablado mucho de los riesgos de trombosis venosa asociados a los vuelos de larga duración. En este artículo se analiza la evidencia disponible sobre la relación existente entre el uso del avión y el tromboembolismo venoso. Esa evidencia se basa sólo en informes de casos, estudios clínicos de casos y controles y estudios observacionales en los que se han utilizado criterios de evaluación intermedios o la opinión de expertos. Algunos estudios parecen indicar que no existe una relación clara, mientras que otros revelan una relación muy marcada. Globalmente parece probable la existencia de una relación entre los viajes aéreos y la trombosis venosa. Ahora bien, esa asociación es posiblemente débil, y afectaría principalmente a los pasajeros con factores de riesgos adicionales para sufrir tromboembolismo venoso. La evidencia disponible no permite cuantificar el riesgo. No hay datos científicos suficientes para poder formular recomendaciones específicas con miras a la prevención, aparte del consejo de mover las piernas durante el viaje. Es necesario hacer urgentemente nuevos estudios para identificar prospectivamente la incidencia de la enfermedad y las personas en riesgo.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT: There has recently been increased publicity on the risk of venous thrombosis after long-haul flights. This paper reviews the evidence base related to the association between air travel and venous thromboembolism. The evidence consists only of case reports, clinical case-control studies and observational studies involving the use of intermediate end-points, or expert opinion. Some studies have suggested that there is no clear association, whereas others have indicated a strong relationship. On the whole it appears that there is probably a link between air travel and venous thrombosis. However, the link is likely to be weak, mainly affecting passengers with additional risk factors for venous thromboembolism. The available evidence is not adequate to allow quantification of the risk. There are insufficient scientific data on which to base specific recommendations for prevention, other than that leg exercise should be taken during travel. Further studies are urgently needed in order to identify prospectively the incidence of the condition and those at risk.
  • Definition and measurement of reproductive health Policy and Practice

    Sadana, Ritu

    Resumo em Francês:

    Une définition conceptuelle de la santé génésique, acceptée au niveau international, est appliquée au développement et à l'essai d'indicateurs pratiques destinés à être utilisés dans la communauté. Des critères de base sont proposés pour l'élaboration d'un outil permettant de mesurer la santé génésique - par opposition à la morbidité et la mortalité - lors d'entretiens, en adaptant les méthodes de mesure de l'état de santé. Les domaines et indicateurs proposés en relation avec la définition de la santé génésique adoptée lors de la Conférence internationale sur la population et le développement (CIPD) doivent être comparables d'une population à l'autre et au sein d'une même population. Deux séries de domaines décrivant la santé génésique sont recommandés en vue de leur développement et de leur essai : sept qui concernent directement la santé et six autres qui évaluent des aspects du bien-être en relation avec la santé.

    Resumo em Espanhol:

    En este trabajo se aplica una definición conceptual acordada internacionalmente de la salud reproductiva al desarrollo y ensayo de indicadores prácticos para uso en la comunidad. Se propone una serie de criterios básicos para un instrumento de medición de la salud reproductiva basado en entrevistas - por oposición a la morbilidad o la mortalidad -, adoptando para ello métodos procedentes del campo de la medición de los estados de salud. Los dominios e indicadores propuestos en relación con la definición de salud reproductiva adoptada en la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo deben ser comparables entre poblaciones y dentro de las diversas poblaciones. Se recomiendan dos conjuntos de dominios que describen la salud reproductiva para su ulterior desarrollo y ensayo: siete dominios centrados directamente en la salud, y otros seis que valoran aspectos relacionados con el bienestar.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT: An internationally agreed conceptual definition of reproductive health is applied to the development and testing of practical indicators for use in the community. Basic criteria are proposed for an interview-based tool to measure reproductive health - as opposed to morbidity or mortality - adapting methods from the health status measurement field. Proposed domains and indicators linked to the definition of reproductive health adopted at the International Conference on Population and Development (ICPD) should be comparable across and within diverse populations. Two sets of domains that describe reproductive health are recommended for further development and testing, seven domains that focus directly on health and six others that assess related areas of well-being.
World Health Organization Genebra - Genebra - Switzerland
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